Nome: JOSÉ ROBERTO PEREIRA
Idade: 64
Registro: 665845
Dia de internação:
Leito: 1121
Hipóteses diagnósticas:
PACIENTE COM TRAUMA EM MÃO DIREITA E EVOLUÇÃO COM INFECÇÃO, CASO NEGADO PELA ORTOPEDIA.
PO DESBRIDAMENTO DE MÃO E DESARTICULAÇÃO DE PDD.
PACIENTE TEVE INTERCORRÊNCIA COM DESSATURAÇÃO E NECESSIDADE DE IOT NO INTRAOP
Medicações:
Antecedentes:
HAS, LABIRINTITE
Exame físico:
BEG AAACHEG 15 ST: MV + S RA, BRNF 2T SS. SA: INDOLOR E SEM VCM. SM: SEM EDEMAS
D.
FC:
PRESENTE
/POP:
PRESENTE
/TP:
AUSENTE
/TA:
E.
FC:
PRESENTE
/POP:
PRESENTE
/TP:
AUSENTE
/TA:
Exames séricos e imagem:
Pendências:
AGUARDA DESARTICULAÇÃO DE 5 DEDO DA MÃO QUE EVOLUIU COM NECROSE SECA
Aguarda para alta:
NOVO DEBRIDAMENTO OU ALTA E AGUARDAR SECAR OP DEDO PARA TIRAR NO AMB???
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