# CIRURGIA VASCULAR #
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#ID: ANTONIO CARLOS ALVES, 69 ANOS, PROCEDENTE DE VERA CRUZ, PROFISSAO PREVIA METALURGICO, APOSENTADO.
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#HD
ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL
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#HMA: PACIENTE RELATA QUE EM CONSULTA COM CARDIOLOGISTA PARTICULAR REALIZOU EXAME ANGIOTC DE ABDOME, SEM QUEIXAS, ONDE FOI VISUALIZADO ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL. ENCAMINHADO PARA AMBULATORIO
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#EVOLUÇÃO: TRAZ EXAME DE ANGIOTC DE ABDOME, NEGA QUEIXAS.
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#AP
COMORBIDADES: HAS, DLP, DM2, GOTA
MUC: LOSARTANA 50MG (1-0-0), HCTZ 25MG (1-0-0) INDAPAMIDA 1,5MG (1-0-0); METOPROLOL 25MG (1-0-0) ALOPURINOL 300MG 1X/DIA; SINVASTATINA 20MG (0-0-1) METFORMINA XR 500MG (0-0-1)
ALERGIAS: NEGA
EX-TABAGISTA (1 MAÇO/DIA POR 40 ANOS). EX-ALCOOLISTA.
CIRURGIA PRÉVIA: NEGA
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#EXAMES LABORATORIAIS 26/08
CR 1,3; K 4,4; NA 139; UREIA 50; TAP 11,8; INR 1,02; TTPA 24,2; RATIO 0,92; HB 15,7; HT 46,7; LEUCO 10270; PLAQ 233.000
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#ANGIOTC (26/08): SINAIS DE ATEROMATOSE, CARACTERIZADOS POR ESPESSAMENTO E CALCIFICAÇÕES PERIETAIS. AORTA ABDOMINAL TORTUOSA. ANEURISMA FUSIFORME DA AORTA ABDOMINAL INFRARRENAL, QUE SE INICIA A 5,3CM DO PLANO DA ORIGEM DA ARTÉRIA RENAL DIREITA E SE ESTENDE POR CERCA DE 7CM ATÉ O NÍVEL DA BIFURCAÇÃO AÓRTICA. O ANEURISMA EXIBE ANGULAÇÃO DE 110° A ESQUERDA E TEM CALIBRE MAXIMO DE 6,7CM. EXIBE TROMBOSE MURAL COM REGULARIDADE DA SUPERFICIE LUMINAL. COLO PROXIMAL CONICO, COM CALIBRE DE 2,8CM E ANGULAÇÃO POSTERIOR. TRONCO CELIACO MODERAR COMPRESSAO NA ORIGEM PELSO LIGAMENTOS ARQUEADOS. BOA CONTRASTAÇÃO DE SEUS RAMOS. ARTÉRIAS MESENTÉRICAS SUPERIOR E INFERIOR PÉRVIAS E COM BOA CONTRASTAÇÃO. ARTÉRIAS RENAIS UNICAS, PERVIAS E COM BOA CONTRASTAÇÃO. ANEURISMA DA ARTÉRIA ILIACA COMUM DIREITA, INICIADO A 3,1CM DA ORIGEM, COM EXTENSÃO DE 3,7CM ATÉ 3,3CM DA BIFURCAÇÃO E CALIBRE MAXIMO DE 3,4CM. ARTÉRIA LIACA COMUM ESQUERDA E DIREITA PERVIA E COM BOA CONTRASTAÇÃO. ARTÉRIA ILIACA INTERNA DIREITA PERVIA E COM BOA CONTRASTAÇÃO. ARTÉRIA ILIACA INTERNA ESQUERDA PERVIA, DILATAÇÃO FUSIFORME COM CALIBRE DE 1,1CM. ARTERIAS ILIACAS EXTERNAS PERVIAS, BOA CONTRASTAÇÃO, CALIBRE DE 1,2CM BILATERALMENTE.
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#EXAME FÍSICO:
SSVV: PA 120X80MMHG
BEG, CORADO, HIDRATADO, ACIANOTICO, ANICTERICO, AFEBRIL
ACV: 2BRNF, SEM SOPROS
AR: MV+ BILATERALMENTE, SEM RA
MID: FE+; POP+; DISTAIS PRESENTES. AUSENCIA CIANOSE NO MOMENTO; TEC<4S; EDEMA 1+/4+
MIE: FE+; POP+; DISTAIS PRESENTES. ASUENCIA CIANOSE NO MOMENTO; TEC<4S; EDEMA 1+/4+
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#CONDUTA DISCUTIDA E ORIENTADA POR DR SILFAYNER: