##AMB CX VASCULAR##
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#ID: INES SIQUEIRA NUNES MARTINS, 58 ANOS, PROCEDENTE DE POMPEIA, PROFESSORA APOSENTADA, ACOMPANHADA POR ELIZABETH (FILHA)
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#QP: DOR NAS PERNAS HÁ MAIS DE 10 ANOS
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#HMA: PACIENTE VEM AO SERVIÇO ENCAMINHADA POR UBS DE ORIGEM REFERINDO QUADRO DE DOR EM MMII HÁ MAIS DE 10 ANOS. REFERE QUE DOR DO TIPO QUEIMAÇÃO COM PIORA À DEAMBULAÇÃO E ESTÁ ASSOCIADA A EDEMAS BILATERALMNETE. REFERE PIORA DE EDEMA AO FIM DO DIA. REFERE HISTÓRICO DE VARIZES E INSUFICIÊNCIA VENOSA EM MMII HÁ MAIS DE 20 ANOS. REFERE QUE REALIZOU SAFENECTOMIA EM 2005. REFERE QUE BUSCOU ATENDIMENTO EM ORIGEM HÁ 06 MESES APRESENTANDO ESSAS MESMAS QUEIXAS. REFERE QUE FEZ USO DE VARICOZO NO PERÍODO, MAS SEM MELHORA OU PIORA DAS QUEIXAS. REFERE QUE REALIZOU USG ECO DOPPLER, EM AGOSTO/2025, QUE CONSTATOU INSUFICIENCIA VENOSA BILATERALMENTE. REFERE PERNAS MUITO EDEMACIADAS. NEGA FEBRE OU ÊMESE. REFERE DIURESE E EVACUAÇÃO PRESENTES E SEM ALTERAÇÕES. NEGA DEMAIS QUEIXAS.
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#AP:
COMORBIDADES:HIPOTIREOIDISMO
MUC: PURAN 125MCG
ALERGIAS: NEGA
CX PREVIAS: SAFENECTOMIA BILATERAL EM 2005, COLECISTECTOMIA 2011
HABITOS: ETILISTA SOCIA, EX TABAGISTA HÁ 30 ANOS
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#AF: MÃE E FILHAS COM QUADRO DE VARIZES E INSUFICIÊNCIA VENOSA
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#EF:
BEG, CHAAA, LOTE
ACV: 2BRNF SEM SOPROS, TEC, PULSOS RADIAIS, BRAQUIAIS E POPLITEOS PRESENTES
AR: MV + BILATERALMENTE, SEM RA, SEM ESFORÇO RESPIRATÓRIO
ABDOME: RHA + FISIOLOGICAMENTE DISTRIBUIDOS, INDOLOR À PALPAÇÃO SUPERFICIAL E PROFUNDA, AUSENCIA DE VCM OU MASSAS PALPAVEIS
MMII:
ESQUERDO: TEC < 3S, SEM GRADIENTE TÉRMICO, PULSOS PRESENTES, PRESENÇA DE VARIZES CALIBROSAS, PRESENÇA DE EDEMA 4/4+, SEM CACIFO.
DIREITO: TEC <3S, SEM GRADIENTE TÉRMICO, PULSOS PRESENTES, PRESENÇA DE VARIZES CALIBROSAS, PRESENÇA DE EDEMA 3/3+, SEM CACIFO.
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#EXAMES COMPLEMENTARES:
SINAIS DE SAFENECTOMIA TOTAL DE SAFENA MAGNA À ESQUERDA.
INSUFICIÊNCIA DE SAFENA MAGNA À DIREITA.
INSUFICIÊNCIA DE TRIBUTÁRIAS DE SAFENA À DIREITA.
PRESENÇA DE VARIZES LINFONODAL À ESQUERDA
INSUFICIENCIA DE PERFURANTE ESQUERDA

#HD:
VV EM MMI, PP MIE
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#CONDUTA DISCUTIDA E ORIENTADA
COLOCO PACIENTE NA FILA PAR CIRURGIA DE VV.