Finalidade da Classificação Wi-Fi

A classificação Wi-Fi (Wound, Ischemia, and Foot Infection) foi desenvolvida para atender a uma necessidade clínica específica de avaliar e estratificar o risco de amputação em pacientes com doenças isquêmicas nos membros inferiores e diabéticos. Abaixo estão os principais propósitos da classificação Wi-Fi:

1. Estratificação de Risco:
   • Amputação: Identificar o risco de amputação em pacientes com úlceras nos pés, isquemia e infecção.
   • Intervenção Terapêutica: Determinar a necessidade de intervenções específicas, como revascularização ou tratamento de infecções.
2. Avaliação de Gravidade:
   • Fornecer uma estrutura padronizada para avaliar a gravidade das feridas, a extensão da isquemia e a presença de infecção.
3. Planejamento de Tratamento:
   • Facilitar o planejamento terapêutico adequado, incluindo cuidados locais com a úlcera, terapia celular, revascularização aberta e intervenções endovasculares.
4. Monitoramento de Evolução Clínica:
   • Permitir o acompanhamento da evolução clínica dos pacientes em resposta às terapias aplicadas, ajudando a ajustar o tratamento conforme necessário.
5. Comparação de Modalidades Terapêuticas:
   • Facilitar a comparação de diferentes abordagens terapêuticas, permitindo avaliações mais significativas de eficácia entre cuidados locais, terapias celulares, revascularização e outras intervenções.
6. Guia para Pesquisas e Estudos Clínicos:
   • Servir como uma ferramenta padronizada em pesquisas clínicas, proporcionando consistência nos critérios de inclusão e nas medidas de resultados.

Benefícios da Classificação Wi-Fi

• Padronização: Oferece um sistema padronizado para a avaliação e tratamento de pacientes com risco de amputação.
• Eficiência Clínica: Melhora a eficiência clínica ao direcionar intervenções apropriadas com base na gravidade da condição do paciente.
• Melhoria nos Resultados: Potencialmente melhora os resultados clínicos ao fornecer uma abordagem estruturada para o manejo de feridas, isquemia e infecção.

Elementos da Classificação Wi-Fi

A classificação Wi-Fi é composta por três elementos principais: ferida (W), isquemia (I) e infecção no pé (F). Cada elemento é graduado de 0 a 3, sendo 0 o menos grave e 3 o mais grave. Esse sistema permite estratificar o risco de amputação do paciente e comparar diferentes modalidades terapêuticas, incluindo cuidados locais, terapia celular e revascularização.

Classificação da Ferida (W)

• 0: Sem ferida.
• 1: Pequena e superficial, sem exposição óssea, limitada à falange digital.
• 2: Profunda, com exposição óssea, articulação ou tendão, com gangrena limitada à falange.
• 3: Extensa, acometendo antepé, médio pé ou calcanhar.

Classificação da Isquemia (I)

Avaliada pelo Índice Tornozelo-Braquial (ITB) e pela pressão do tornozelo:

• 0: ITB > 0.8, pressão do tornozelo 70-100 mmHg.
• 1: ITB 0.6-0.79, pressão do tornozelo 50-70 mmHg.
• 2: ITB 0.4-0.59, pressão do tornozelo 40-50 mmHg.
• 3: ITB < 0.39, pressão do tornozelo < 40 mmHg.

Para pacientes diabéticos ou renais crônicos, onde o ITB pode ser falso-negativo, recomenda-se medir a pressão digital ou a tensão transcutânea de oxigênio (TcPO2).

Classificação da Infecção (F)

• 0: Sem infecção.
• 1: Infecção leve com eritema < 2 cm.
• 2: Infecção moderada com eritema > 2 cm.
• 3: Infecção severa com sinais sistêmicos (febre, leucocitose).