#CIRURGIA VASCULAR#
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#ID: DANIELA ESTEVES DOS SANTOS, 52A, PROCEDENTE DE POMPEIA
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#HDX: INSUFICIÊNCIA VENOSA CRÔNICA
VARIZES DE MEMBROS INFERIORES
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#AP:
CMB: TAG, DEMATITE A TOPICA (GRAU 4 - SIC)
MUC: ESCITALOPRAM 10MG (2-0-0), TRAZODONA 50MG (0-0-1)
ALERGIA: MICROPORE, CORANTE, METAL ********
CIRURGIAS: FLEBECTOMIA (?) HÁ 20 ANOS, CESARIA 1995, ABDOMINOPLASTIA 2006, HISTERECTOMIA 2013, MAMOPLASTIA 2017, HISTERECTOMIA, CESÁREA
HÁBITOS: TABAGISMO CIGARRO BRANCO AOS FDS HÁ 6 ANOS ESPORÁDICO E ETILISTA DE CERVEJA AOS FINAIS DE SEMANA HÁ 6 ANOS.
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#HF: HIST DE VARIZES DE MEMBROS INFERIORES PATERNA E MATERNA
IRMÃO COM INSUF VENOSA CRÔNICA E ÚLCERAS
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#HMA: PACIENTE ENCAMINHADO DE POMPEIA, DEVIDO A VEIAS CALIBROSA EM MEMBROS INFERIORES (3,5MM DE DIÂMETRO EM MID E 6MM DE DIÂMETRO EM MIE) HÁ MAIS 5 ANOS. APRESENTA INSUFICIÊNCIA DE SAFENA MAGNA BILATERALMENTE. PACIENTE REFERE EDEMA DE MEMBROS INFERIORES MAIS PROEMINENTE A ESQUERDA, ALÉM DISSO REFERE DOR EM PESO EM MIE. NEGA CLAUDICAÇÃO E DEMAIS QUEIXAS.
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#EXAME FÍSICO:
PA 120/70 FC: 76 BPM SAT 99%
BEG, CHAAA. EUPNEICO, CONSCIENTE E ORIENTADA
2BRNF´SS SEM SOPROS CAROTÍDEOS
MVFDS´RA
MMII: TODOS PULSOS PRESENTE E CHEIOS, VEIA VARICOSA EM REGIÃO MEDIAL DE JOELHO ESQUERDO.
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#EXAMES EXTERNOS:
16/01/26: USG DOPPLER VENOSO MID:
Sistema Venoso Superficial
Veia safena magna apresenta fluxo espontâneo e fásico, com variação respiratória preservada.
Sinais de insuficiência da junção safeno femoral.
Insuficiência desde a crossa até 2 cm abaixo da linha articular do joelho.
Tributárias com origem em safena magna:
- 2 cm abaixo da linha articular do joelho, com 3,5 mm de diâmetro, e trajeto em face medial da perna.
Safena acessória anterior da coxa: Competente.
Diâmetros da veia safena magna:
Crossa: 8,6 mm
Terço proximal da coxa: 5,1 mm
Terço distal da coxa: 3,5 mm
Terço proximal da perna: 3,0 mm
Terço distal da perna: 3,0 mm
Veia safena parva apresenta fluxo espontâneo e fásico, com variação respiratória e aumento pós-compressão distal.
Sinais de competência da junção safeno-poplítea.
Insuficiência desde 20 cm abaixo da linha articular do joelho até o tornozelo.
Diâmetros da veia safena parva:
Terço proximal: 2 mm
Terço distal: 1 mm
Safena acessória posterior da coxa (Giacomini): Competente.
Varizes: Presença de varizes com 3,5 mm de diâmetro em face medial da perna.
Veias perfurantes: Competentes.
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16/01/2026 USG MIE: Sistema Venoso Superficial
Veia safena magna apresenta fluxo espontâneo e fásico, com variação respiratória preservada.
Sinais de insuficiência da junção safeno femoral, com refluxo para safena acessória anterior da coxa.
Insuficiência desde 8 cm abaixo da linha articular do joelho até 20 cm abaixo da linha articular do joelho.
Tributárias com origem em safena magna:
- 20 cm abaixo da linha articular do joelho, com 3,0 mm de diâmetro, e trajeto em face medial da perna
Safena acessória anterior da coxa: insuficiente (6,8 mm de diâmetro) desde a crossa até 16 cm acima da linha articular do joelho, com refluxo para varizes em face lateral da coxa e da perna.
Diâmetros da veia safena magna:
Crossa: 8,4 mm
Terço proximal da coxa: 3,0 mm
Terço distal da coxa: 3,0 mm
Terço proximal da perna: 4,0 mm
Terço distal da perna: 1,0 mm
Veia safena parva apresenta fluxo espontâneo e fásico, com variação respiratória e aumento pós-compressão distal.
Sinais de competência da junção safeno-poplítea.
Safena parva competente em todo o seu trajeto.
Diâmetros da veia safena parva:
Terço proximal: 2 mm
Terço distal: 1 mm
Safena acessória posterior da coxa (Giacomini): Competente.
Varizes: Presença de varizes com 4,0 mm de diâmetro em face anterolateral da coxa e perna.
Veias perfurantes: Competentes.
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Presença de insuficiência de veia safena magna bilateralmente.
Presença de insuficiência de safena acessória anterior à esquerda.
Presença de insuficiência de veia safena parva à direita presença de insuficiência de tributárias de safena bilateralmente.
Presenca de varizes bilateralmente.
Presença de varizes reticulares bilateralmente.
Presença de telangiectasias bilateralmente.
Restante do exame sem anormalidades.
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ECG 15/01/26: FC 59BPM SINUSAL SEM ALTERAÇÕES
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#CONDUTA DISCUTIDA COM EQUIPE:
