- Timestamp: 19/01/2026

QUEIXA PRINCIPAL:
Paciente refere dor em joelhos bilaterais.

HMA:
Paciente refere que a dor em região de joelhos começou há 6 meses, com piora dos sintomas nos últimos dias. O paciente foi encaminhado para investigação de aneurisma de artérias popliteas bilateralmente. Relata que entre as consultas fez exames séricos, RX e ECG, todos normais. Há 2 semanas, teve dor de forte intensidade em região lombar esquerda baixa, próximo de quadril, que foi o primeiro episódio, mas atualmente está sem dores. Iniciou o uso de cilostazol 100 mg de 12 em 12 horas, mas teve palpitações e suspendeu o uso.

AP:
- Tabagismo.
- Nega alergia a medicamentos.
- Nega cirurgias prévias.
- Em uso de AAS 100 mg 1x ao dia.
- Em uso de rosuvastatina 20 mg.

EXAME FÍSICO:
Sinais Vitais:
Paciente normotenso, afebril, deambulando.

Estado Geral:
Bom Estado Geral.

Hidratação:
Hidratado.

Coloração e Temperatura:
Corado, acianótico, anictérico.

Respiração:
Eupneico em ar ambiente.

Neurológico:
Glasgow 15, sem déficits focais.

Segmento Torácico:
Ausculta Pulmonar com murmúrio vesicular presente bilateralmente sem ruídos adventícios; Ausculta Cardíaca com bulhas rítmicas e normofonéticas em 2T sem sopros.

Segmento Abdominal:
Indolor à palpação, sem massas ou visceromegalias, RHA normais.

Membro Superior Direito:
Perfusão adequada, enchimento capilar < 3 segundos, sem edema, força e sensibilidade preservadas.

Membro Superior Esquerdo:
Perfusão adequada, sem alterações.

Membro Inferior Direito:
Perfusão adequada, todos os pulsos presentes e COM TUMOR PULSATIL EM CAVO POPLÍTEO, varizes CEAP 3, sem edema, sensibilidade normal.

Membro Inferior Esquerdo:
Perfusão adequada, todos os pulsos presentes e COM TUMOR PULSATIL EM CAVO POPLÍTEO, varizes CEAP 3, sem edema, sensibilidade normal.

#HD
ANEURISMA DE A. POP BILATERALMENTE
POP D COM 34MM COM TROMBO MURAL TC 12/25
POP E COM 32MM COM TROMBO MURAL TC 12/25
HAS
TABAGISMO

CONDUTA:
-REDUZO CILOSTAZOL PARA 50 MG 1 X DIA E AVALIAR EFEITO COLATERAL
-SUSPENDER TABAGISMO
-ORIENTO SINAIS DE ALARME PARA PARA OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA
-COLOCO PACIENTE NA LISTA PARA CIRURGIA DE ANEU POP, PRIORIDADE PARA MIE DEVID A TROMBO MURAL COM COMPROMETIMENTO MAIS SIGNIFICATIVO DA LUZ. EM MIE TEM COMPROMETIMENTO LONGO (FEPO)
- SOLICITO AVALIAÇÃO CARDIOLOGICA NA ORIGEM