### AMBULATORIO CIRURGIA VASCULAR ###
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#ID: MANOEL CONSTANTINO DA SILVA, 52 ANOS, MASCULINO, SOLTEIRO, AJUDANTE GERAL EM FABRICA DE CASQUINHA DE SORVETE, PROCEDENTE DE OURINHOS.
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#QP: DOR EM MID COM PIORA AO MOVIMENTO COM CARGA.
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#HMA: PACIENTE RELATA QUADRO DE VARIZES EM MEMBRO INFERIOR DIREITO COM INICIO HÁ 8 ANOS, COM PIORA PROGRESSIVA AO LONGO DO TEMPO, RELATA QUADRO DE DOR CONSTANTE NO TRAJETO DAS VARIZES, COM PIORA AO DEAMBULAR EM LONGAS DISTANCIAS,

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#AP:
COMORBIDADES:
FX PE MIE COM TTO CIR.
MUC:
ALERGIAS: NEGA
CX PRÉVIAS:
HÁBITOS E VICIOS: NEGA ELITISMO, FUMOU POR 5 ANOS.
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#EXAMES EXTERNOS:
USG DOPPLER MI 11/03/26: REFLUXO SEGMENTAR DE VEIA SAFENA MAGNA ESQUERDA, REFLUXO DIFUSO DA VEIA SAFENA MAGNA DIREITA E SUAS TRIBUTARIAS, REFLUXO DA VEIA SAFENA ACESSORIA ANTERIOR, VEIAS PERFURANTES INCOMEPETENTES NAS PERNAS, VEIAS VARICOSAS TRONCULARES EM MEMBRO INFERIOR DIREITO.

EXAME FÍSICO

BEG anictérico, acianótico, corado, hidratado, eupneico, Glasgow 15 e sem déficits neurológicos sensitivos ou motores.
ST: Murmúrio vesicular presente e normal, e sem ruídos adventícios. Bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas, 2 tempos e sem sopros
SA: indolor e sem VCM
MEMBRO SUPERIOR À DIREITA: perfusão ok, sem gradiente térmico, pulsos: todos os pulsos presentes e normais. Edema: não.
MEMBRO SUPERIOR À ESQUERDA: perfusão ok, sem gradiente térmico, pulsos: todos os pulsos presentes e normais. Edema: não.
MEMBRO INFERIOR À DIREITA: perfusão ok, sem gradiente térmico, pulsos: todos os pulsos presentes e normais. Varizes: C4A. Edema: não.
MEMBRO INFERIOR À ESQUERDA: perfusão ok, sem gradiente térmico, pulsos: todos os pulsos presentes e normais. Varizes: C3. Edema: não.
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#HD: DOR EM MEMBRO INFERIOR DIREITO NÃO RELACIONADA COM DOENÇAS VASCULARES, PRESENÇA DE VARIZES ASSINTOMÁTICA.
VARIZES C4A MID COM NECESSIDADE DE TTO CIRURGICO
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#CONDUTA:
-PACIENTE JÁ APRESENTA EXAMES SÉRICOS NORMAIS DE MARÇO 2026, SOLICITO AVALIAÇÃO DO RISCO CIRURGICO NA ORIGEM.
-COLOCO PACIENTE NA LISTA DE CIRURGIA DE VARIZES. AO ENTRAR EM CONTATO COM PACIENTE QUESTIONAR A RESPOSTA DO RISCO CIRURGICO.