PO TRATAMENTO DE TRAUMA VASCULAR EM ARTÉRIA BRAQUIAL ESQUERDA. 06/04/2026
TRAUMA VASCULAR POS PROCEDIMENTO COM CHOQUE, QUEDA DE 2 PONTOS DE HB, SEGUIDO DE TRANSFUSÃO DE CONCENTRADO DE HEMACIAS 06/04/2026
PO ANGIOPLASTIA DE ANASTOMOSE EM FAV E DE VEIA CEFALICA ESQUERDA E AXILAR ESQUERDA.06/04/2026
PO TROMBOASPIRAÇÃO COM CATETER DE VEIA CEFALICA ESQUERDA E AXILAR ESQUERDA. 06/04/2026
PO DE ANGIOGRAFIA DE MSE 06/04/2026
PO IMPLANTE DE CATETER PERMICATH EM VEIA JUGULAR INTERNA DIREITA 06/04/2026
TROMBOSE DE FAV EM MEMEBRO SUPERIOR A ESQUERDA (MSE) 06/04/2026
ALTERAÇÕES DISCRETAS EM COAGULOGRAMA
#CONSULTA
PACIENTE RETORNA NA DATA DE HOJE PARA RETIRADA DE PONTOS EM FERIDA OPERATÓRIA. RECEBEU ALTA HOSPITALAR NA ÚLTIMA SEXTA FEIRA. ENTROU EM CONTATO COMIGO VIA SERCRETAIA DO CONSULTÓRIO NA SEGUNDA FEIRA. ENTRO EM CONTATO COM A PACIENTE NA TERÇA FEIRA. ORIENTADO A COMPARECER NA DATA DE HOJE PARA REAVALIAÇÃO. PACIENTE RELATA QUE NÃO RECEBEU ORIENTAÇÕES SOBRE O USO DE MEDICAÇÕES E CUIDADOS COM A FERIDA OPERATÓRIA.
#AP
Cirurgia para correção de escoliose em 1975
IRC DIALITICA COM DIALISE NAS SEGUNDAS E SEXTAS
Bx hepatica em 2001 + tratamento com ribavirina e interferon no mesmo ao.
DM2 desde 2011 + HA leve
DLP (hipertriglceridemia familiar)
Stent em a carótida direita em abril/2011 / possui estenose de 60% em ACE
POI BX PLEURAL VATS + PLEURODESE COM IODO AQUOSO 07/2025
ex tabagista
possui rinite alergica
recebeu transfusão de sangue m 1975
Em uso de = conor 25mg noite, trayenta 1cpcedo, sevelamer 800mg 3x/dia, Bic Na 1g 3x/dia, EPO 4000 UI 2x/semana.
Usou clopidogrel atpe dez/24
teve COVID em 2022
Teve dengue em julho/24
tto de BCP base D em dez/24
#EVOLUÇÃO
PACIENTE COM DOR LEVE EM FACE MEDIAL DE BRAÇO ESQUERDO. SEM MAIS QUEIXAS.
EXTUBADA
EM DESMAME DE DVA
EM PROGRAMAÇÃO DE DIALISE NO DIA DE HOJE.
PRESENÇA DE ALTERAÇÕES DISCRETAS EM COAGULOGRAMA.
BEG anictérico, acianótico, corado, hidratado, eupneico, Glasgow 15 e sem déficits neurológicos sensitivos ou motores.
ST: Murmúrio vesicular presente e normal, e sem ruídos adventícios. Bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas, 2 tempos e sem sopros. Curativo por presença de permcath dentro da normalidade. Presença de equimose em toda a face lateral de torax, decorrente do tratamento realizado durante a internação.
SA: indolor e sem VCM
MEMBRO SUPERIOR À DIREITA: perfusão ok, sem gradiente térmico, pulsos: todos os pulsos presentes e normais. Edema: não.
MEMBRO SUPERIOR À ESQUERDA: perfusão ok, sem gradiente térmico, pulsos: todos os pulsos presentes e normais. Edema: 1 em 4 de BRAÇO em local de cicatriz. Presença de equimose em face medial de braço, ferida operatória dentro da normalidade, sem sinais de infecção.
MEMBRO INFERIOR À DIREITA: perfusão ok, sem gradiente térmico, pulsos: todos os pulsos presentes e normais. Varizes: C3. Edema: não
MEMBRO INFERIOR À ESQUERDA: perfusão ok, sem gradiente térmico, pulsos: todos os pulsos presentes e normais. Varizes: C3. Edema: não.
#EXAMES
DIA 10/04/2026
HEMOGRAMA COMPLETO: Eritrócitos 2.380.000/mm³ (4,40 a 5,80 Milhões/mm³), Hemoglobina 7,3 g/dL (12,0 a 15,5 g/dL), Hematócrito 21,6% (35,0 a 45,0%), VCM 90,7 fL, HCM 30,6 pg, CHCM 33,7%, RDW 15,6% (10,5 a 15,5%)
LEUCÓCITOS: 9.760/mm³
SEGMENTADOS: 83,2% (40 a 62%)
EOSINÓFILOS: 1,7%
BASÓFILOS: 0,1%
LINFÓCITOS: 8,4% (25 a 45%)
MONÓCITOS: 6,6%
PLAQUETAS: 129.000/mm³ (140.000 a 450.000/mm³)
PROTEINA C REATIVA: 17,40 mg/L (Inferior a 5,00 mg/L)
POTASSIO: 3,2 mEq/L (3,5 a 5,1 mEq/L)
#CD
Retirado pontos da data de hoje e sem intercorrencias.
solicito exames sericos pre operatórios para confecção de FAV
Solicito Doppler venoso e arterial de membros superiores para controle de PO e confecção de nova FAV
Solicito avaliação de risco cirúrgico para confecção de nova FAV.
