## AMBULATÓRIO CIRURGIA VASCULAR##
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#ID: SODINEIS PIMENTA, 69 ANOS, PROCEDENTE DE CAMPOS NOVOS PAULISTA.
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#HD: AAA NA IMINENCIA DAS ARTERIAS RENAIS 3,7 CM + ILIACAS AICD 4 CM / AICE 2,1 CM ( 10/04/25)
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#HMA: PACIENTE AVALIADO EM PS APÓS ACIDENTE DE CAVALO COM ACHADO DE DE AAA + ILIACAS, QUE APRESENTAVA PERFUSÃO PRESERVADA DOS MEMBROS INFERIORES APÓS AQUECIMENTO, PULSOS DISTAIS PRESENTES, MEMBROS BEM AQUECIDOS E SEM CIANOSE.
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#AP:
COMORB: ARRITMIA, HAS, DLP, HIPOTIREOIDISMO, DM.
MUC: AMIODARONA 1-0-0, AAS 100 MG 1-0-0, LOSARTANA 50 MG 1-0-1, SINVASTATINA 40 MG, LEVOTIROXINA 1-0-0.
NEGA ALERGIAS
CX PREVIAS: ESPLENECTOMIA APÓS TRAUMA EM 1980.
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#EF:
BOM ESTADO GERAL, LUCIDO E ORIENTADO
ABDOME FLACIO, INDOLOR, SEM MASSAS PALPAVEIS.
MMII: AUSENCIA CIANOSE, AUSENCIA EDEMA, TEC < 3S. PULSOS DISTAIS PRESENTES, BEM AQUECIDOS.
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#EXAMES:
- ANGIO-TC 10/04/25:
Foram realizados cortes helicoidais durante a injeção de meio de contraste endovenoso, com incremento
de 1 mm, da cúpula diafragmática à região pélvica.
Aorta abdominal apresentando calcificações parietais e trombo intraluminal com dilatação aneurismática que se inicia na iminência das artérias renais, se estendendo por cerca de 10,0 cm, até a bifurcação das artérias ilíacas, atingindo calibre máximo de 3,7 cm.
Dilatação aneurismática da artéria ilíaca comum direita, com trombo mural fusiforme, medindo até 3,3
cm por cerca de 7,6 cm.
Dilatação aneurismática da artéria ilíaca comum esquerda, com trombo mural fusiforme, medindo até
2,1 cm.
Falha de contrastação da artéria ilíaca interna esquerda, com dilatação de cerca de 3,2 cm, associado à
calcificação parietal difusa.
Trombo mural fusiforme nas artérias femorais comuns bilaterais.
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#CONDUTA DISCUTIDA E ORIENTADA POR DR SILFAYNER:
- DISCUTIREMOS O CASO PARA COLOCAÇÃO DE ENDOPROTESE
- SOLICITO EXAMES PRE-OPS + AVAL CARDIO
- AGUARDO AVALIAÇÃO DE RISCO CIRURGICO
- REOTORNO EM 4 MESES.
- ORIENTO SINAIS DE ALARME E RETORNO AO PS SN.

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TIROXINA LIVRE - F.T4: 1.00 ng/dL (0,70 a 1,48 ng/dL)
HORMONIO TIREOTROFICO - TSH SENSIVEL: 3.56 µIU/mL (0.35 a 4.94 µIU/mL)
CREATININA: 1.3 mg/dL (0,7 - 1,25 mg/dL)
POTASSIO: 4.6 mEq/L (3.5 a 5.1 mEq/L)
SODIO: 136 mEq/L (136 a 145 mEq/L)
UREIA: 42 mg/dL (19,0 a 44,0 mg/dL)
CREATININA: 1.4 mg/dL (0,7 - 1,25 mg/dL)
FIBRINOGENIO: 250 mg/dL (180 a 350 mg/dL)
TEMPO DE PROTROMBINA: 10,9 segundos (Pool normal do dia: 11,6 segundos)
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO: 29,1 segundos (Pool normal do dia: 26,3 segundos)
HEMOGRAMA: Eritrocitos 5,50 Milhoes/mm³, Hemoglobina 17,5 g/dL (valores normais: 13,0 a 17,0 g/dL), Hematocrito 52,3% (valores normais: 40,0 a 50,0%), VCM 95,0 fL, HbCM 31,9 pg, CHbCM 33,5 g/dL, Leucócitos 8590 mm³, Plaquetas 340000 /mm³