Técnica: o exame foi realizado sob fluoroscopia, com administração de contraste iodado e aquisição de imagens seriadas. Realizou-se anestesia local com lidocaína a 2% sem vasoconstritor. O acesso arterial foi obtido por punção da artéria femoral comum direita, seguida da inserção de introdutor. Heparina foi administrada por via intra-arterial através da bainha lateral do introdutor. Um cateter angiográfico seletivo foi avançado para avaliação dos vasos, examinando-se arco aórtico, os troncos supra aórticos, as artérias carótidas comuns, internas e externas bilateralmente, as artérias vertebrais em seus segmentos extracranianos e a circulação arterial e venosa intracraniana. Ao término, o introdutor foi removido e obteve-se hemostasia adequada do acesso arterial.
Descrição do exame:
-Arco aórtico: apresenta paredes regulares, diâmetro preservado e sem estenoses significativas.
-Troncos supra-aórticos: apresenta paredes regulares, diâmetro preservado e sem estenoses significativas.
-Artéria carótida comum direita: apresenta paredes regulares, diâmetro preservado e sem estenoses significativas.
-Artéria carótida interna direita: apresenta paredes regulares, diâmetro preservado e sem estenoses significativas.
-Artéria carótida externa direita: apresenta paredes regulares, diâmetro preservado e sem estenoses significativas.
-Artéria carótida comum esquerda: apresenta paredes regulares, diâmetro preservado e sem estenoses significativas.
-Artéria carótida interna esquerda: apresenta paredes regulares, diâmetro preservado e sem estenoses significativas.
-Artéria carótida externa esquerda: apresenta paredes regulares, diâmetro preservado e sem estenoses significativas.
-Artéria vertebral direita: apresenta paredes regulares, diâmetro preservado e sem estenoses significativas.
-Artéria vertebral esquerda: apresenta paredes regulares, diâmetro preservado e sem estenoses significativas.
-Circulação arterial intracraniana: apresenta paredes regulares, diâmetro preservado e sem estenoses significativas, malformações arteriovenosas ou dilatações aneurismáticas.
-Drenagem venosa intracraniana: ocorre de forma habitual, sem atraso circulatório ou alterações morfológicas.
Opinião:
-Exame dentro da normalidade.
-Presença de irregularidades parietais sugestivas de aterosclerose.
-Artérias carótidas e vertebrais sem estenoses hemodinamicamente significativas.
-Ausência de malformações vasculares ou aneurismas no território cervical e intracraniano avaliado.
-Presença de stent em artérias xxxx com sem sinais de hiperplasia miointimal.
-Restante do exame dentro da normalidade.
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Biblioteca de frases para exames alterados:
-Artéria carótida interna direita: estenose significativa de aproximadamente 70% (método NASCET) na sua origem, determinada por placa aterosclerótica irregular e parcialmente calcificada, com redução luminal acentuada e fluxo residual distal preservado, sem oclusão ou trombo evidente.