Técnica

O exame foi realizado sob fluoroscopia, com a administração de contraste iodado e aquisição de imagens seriadas. As artérias femorais comuns foram dissecadas bilateralmente. O acesso arterial foi obtido por punção da artéria femoral comum em ambos os lados, seguido da inserção de um introdutor. Heparina foi administrada por via intra-arterial através da bainha lateral do introdutor.

Um cateter angiográfico seletivo tipo pigtail foi avançado pela artéria femoral comum direita para a avaliação dos vasos, examinando a aorta abdominal infrarrenal e as artérias ilíacas à esquerda.

Descrição do exame

A artéria ilíaca interna esquerda apresenta paredes irregulares e calcificadas, com diâmetro aumentado e presença de trombos murais.

Descrição do tratamento

Um cateter angiográfico seletivo mamário foi avançado pela artéria femoral esquerda para a cateterização da ilíaca interna esquerda. Em seguida, um microcateter foi avançado para a cateterização dos ramos da artéria ilíaca interna.

A artéria ilíaca interna esquerda foi submetida à embolização com molas, visando a trombose da artéria com presença de degeneração. Foram utilizadas molas de liberação controlada.

Ao final, no controle angiográfico, observou-se uma redução significativa da perfusão na artéria ilíaca interna esquerda, sem comprometimento distal da perfusão.

Observação

A mola de 10 mm x 32 cm apresentou problemas na liberação, ficando impactada dentro do próprio sistema do produto, sem progressão no microcateter, impossibilitando seu uso.

Material utilizado

Cateter: mamário 5 Fr, pigtail não centimetrado 5 Fr, microcateter 2,1 – 2,7 Fr x 150 cm com microguia.

Agente embolizado: molas de liberação controlada nas seguintes medidas e quantidades: 9 mm x 22 cm, 11 mm x 27 cm, 10 mm x 32 cm, 4 mm x 15 cm.