ANGIOPLASTIA DA ARTÉRIA ARTÉRIA ILÍACA À DIREITA E ESQUERDA KISSING BALLOON E KISSING STENT

ANGIOPLASTIA TRASNLUMINAL DE AORTA, VEIA CAVA / VASOS ILÍACOS SEM STENT
Código: 2896
SIGTAP:  04.06.04.004-4
TUSS:

ANGIOPLASTIA TRASNLUMINAL DE AORTA, VEIA CAVA / VASOS ILÍACOS COM STENT
Código: 2895
SIGTAP:  04.06.04.002-8
TUSS:

Técnica: o exame foi realizado sob fluoroscopia, com administração de contraste iodado e aquisição de imagens seriadas. Realizou-se anestesia local com lidocaína a 2% sem vasoconstritor. O acesso arterial foi obtido por punção da artéria femoral comum DIREITA e ESQUERDA , seguida da inserção de introdutor. Heparina foi administrada por via intra-arterial através da bainha lateral do introdutor. Um cateter angiográfico seletivo foi avançado para avaliação dos vasos, examinando-se a aorta distal, as artérias ilíacas bilateralmente, o sistema arterial do membro inferior. Ao término, o introdutor foi removido e obteve-se hemostasia adequada do acesso arterial.

Descrição do exame:

1. Artéria ilíaca comum direita : apresenta paredes regulares, diâmetro preservado e sem estenoses significativas.
2. Artéria ilíaca externa direita : apresenta estenose hemodinamicamente significativa, com irregularidade parietal e redução luminal.
3. Artéria ilíaca comum esquerda : apresenta paredes regulares, diâmetro preservado e sem estenoses significativas.
4. Artéria ilíaca externa esquerda : apresenta estenose hemodinamicamente significativa, com irregularidade parietal e redução luminal.

Descrição do tratamento:

1. A estenose à DIREITA foi ultrapassada com fio-guia metálico de 0,035’’.
2. A estenose à ESQUERDA foi ultrapassada com fio-guia metálico de 0,035’’.
3. Realizado pré dilatação simultânea da estenose em iliaca comum direita com balão semi complacente de  xx mm de diâmetro e xxx cm de comprimento, e à esquerda com balão semi complacente de  xx mm de diâmetro e xxx cm de comprimento.
4. A artéria ilíaca comum dieita e esquerda receberam implante de stent, à direita de liberação controlada autoexpansível de  xxxxx mm de diâmetro e xxxxx cm de comprimento, cobrindo completamente a lesão; à esquerda de liberação controlada autoexpansível de  xxxxx mm de diâmetro e xxxxx cm de comprimento, cobrindo completamente a lesão.
5. Observado estenose residual de iliaca comum bilateralmente após a liberação do stent.
6. Realizado pós dilatação simultânea da estenose rsidual em iliaca comum direita com balão semi complacente de  xx mm de diâmetro e xxx cm de comprimento, e à esquerda com balão semi complacente de  xx mm de diâmetro e xxx cm de comprimento.
7. Observado stent totalmente expandido bilateralmente, bem localizado, com restauração do diâmetro da artéria e fluxo arterial satisfatório.

Material utilizado:

1. Introdutor: 5 Fr.
2. Guias: 0,035” de diâmetro e 260 cm de comprimento.
3. Balão: semi complacente de xxxxxx mm de diâmetro e xxxx cm de comprimento; semi complacente de xxxxxx mm de diâmetro e xxxx cm de comprimento.
4. Stent: auto expansível expansível xxxxxx mm de diâmetro e xxxx cm de comprimento; auto expansível expansível xxxxxx mm de diâmetro e xxxx cm de comprimento.